既然被稱(chēng)為鈥激光,那它的活性介質(zhì)就是鈥這種稀有成分,它可以結(jié)合YAG晶體成為HO:YAG,或者結(jié)合釔—鈧—鎵—石榴石為Ho:YSGG。而具體選擇哪一種鈥激光,主要還是取決于臨床應(yīng)用。
同時(shí),鈥激光也是一種固態(tài)脈沖激光,具有不可見(jiàn)光的特性,光位于光譜的近紅外區(qū)。由于水在鈥激光波長(zhǎng)的吸收系數(shù)大約為40cm-1,說(shuō)明鈥激光可明顯被水吸收,所以它可以被機(jī)體組織中的水分及結(jié)石表面微空吸收,從而達(dá)到良好的切割及組織灼蝕作用。
鈥激光結(jié)合了二氧化碳激光和釹激光的特性,通過(guò)同一設(shè)備既可進(jìn)行組織切割、也可進(jìn)行凝固止血;加上鈥激光的波長(zhǎng)可以經(jīng)光纖傳輸,因此鈥激光特別適合腔內(nèi)鏡外科手術(shù)。
除了組織消融特性外,鈥激光還有極好的結(jié)石消融效應(yīng),鈥激光對(duì)結(jié)石的碎石作用主要依靠熱效應(yīng)。在激光碎石過(guò)程中,結(jié)石表面的水和結(jié)石中的水吸收鈥激光的能量后汽化形成小球,汽化小球隨后裂解所形成的沖擊波產(chǎn)生二次壓力,使結(jié)石粉碎。
憑借這一點(diǎn),目前鈥激光與腔內(nèi)器械聯(lián)合已成為治療泌尿系結(jié)石的一種重要手段。相比其他技術(shù)來(lái)說(shuō),鈥激光碎石既可以提高結(jié)石完全清除率,又可以降低并發(fā)癥的危險(xiǎn)性,所以也是輸尿管嵌頓結(jié)石處理技術(shù)范疇上的。
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